SATUAN ACARA PROMKES (SAP) Imunisasi Dasar Pada Balita

PRODI D.III KEPERAWATAN TANJUNGKARANG

JURUSAN KEPERAWATAN

POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNGKARANG

Kampus : Jl. Soekarno No. 1 Bandar Lampung Telp/Fax : (0721) 703580

 

SATUAN ACARA PROMKES (SAP)

Topik                             :  Imunisasi Dasar Pada Balita

Tempat                          :  Ruang Alamanda RSUD Abdoel Moeloek

Hari/Tanggal                 :  18 Februari 2019

Waktu                           :  60 menit

Sasaran                          :  Orang Tua Yang Memliki Balita

A.    Latar Belakang

Imunisasi atau kekebalan tubuh terhadap ancaman penyakit adalah tujuan utama dari pemberian vaksinasi. Pada hakekatnya kekebalan tubuh dapat dimiliki secara pasif maupun aktif. Keduanya dapat diperoleh secara alami maupun buatan (Ranuh, 2008). Oleh karena itu perlu dilakukannya imunisasi sebagai upaya pencegahan terhadap serangan penyakit yang berpengaruh terhadap status gizi anak

Imunisasi telah terbukti sebagai salah satu upaya kesehatan masyarakat yang sangat penting. Program imunisasi telah menunjukkan keberhasilan yang luar biasa dan merupakan usaha yang sangat hemat biaya dalam mencegah penyakit menular (Depkes RI, 2003).

Program ini merupakan intervensi kesehatan yang paling efektif, yang berhasil meningkatkan angka harapan hidup (Ranuh, 2001). Sejak penetapan the Expanded Program on Immunisation (EPI) oleh WHO, cakupan imunisasi dasar anak meningkat dari 5% hingga mendekati 80% di seluruh dunia. Sekurang-kurangnya ada 2,7 juta kematian akibat campak, tetanus neonatorum dan pertusis serta 200.000 kelumpuhan akibat polio yang dapat dicegah setiap tahunnya. Vaksinasi terhadap 7 penyakit telah 2 direkomendasikan EPI sebagai imunisasi rutin di negara berkembang: BCG, DPT, Polio, Campak dan Hepatitis B.

Banyak anggapan salah tentang imunisasi yang berkembang dalam masyarakat. Banyak pula orang tua dan kalangan praktisi tertentu khawatir terhadap risiko dari beberapa vaksin. Adapula media yang masih mempertanyakan manfaat imunisasi serta membesar-besarkan risiko beberapa vaksin.

B.     Tujuan

1.      Tujuan Umum

Setelah mengikuti penyuluhan pentingnya imunisasi, diharapkan ibu-ibu yang mempunyai anak balita memahami tentang pentingnya imunisasi pada anak-anaknya.

2.      Tujuan Khusus

Setelah ibu-ibu mengikuti promosi kesehatan tentang pentingnya imunisasi selama 60 menit, diharapkan  bahwa tanpa media yang digunakan dapat :

a.       Menjelaskan pengertian imunisasi

b.      Menjelaskan manfaat imunisasi

c.       Menyebutkan penyakit yang dapat dicegah dengan pemberian imunisasi

d.      Menjelaskan jenis-jenis imunisasi

e.       Menjelaskan jadwal pemberian imunisasi

f.        Menjelaskan tempat pelayanan imunisasi.

g.      Menjelaskan kapan imunisasi tidak boleh diberikan

h.      Menjelaskan keadaan yang timbul setelah imunisasi

i.        Menjelaskan perawatan yang diberikan setelah imunisasi

j.        Membawa anak untuk imunisasi

C.    Materi 

1.      Pengertian imunisasi

2.      Manfaat imunisasi

3.      Jenis penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi

4.      Jenis-jenis imunisasi

5.      jadwal pemberian imunisasi

6.      tempat pelayanan imunisasi.

7.      kapan imunisasi tidak boleh diberikan

8.      keadaan yang timbul setelah imunisasi

9.      perawatan yang diberikan setelah imunisasi

D.    Strategi Penyuluhan

1.      Persiapan

a.       Survei karakter dan lokasi sarana

b.      Koordinasi dengan penanggung jawab ruang perawatan/ pembimbing

c.       Menyiapkan alat dan bahan

2.      Pelaksanaan

No	Kegiatan	Waktu	Kegiatan
			Penyaji	Klien
1.	Pembukaan	7 menit	Memberi salam dan membuka acara	Menjawab salam dan mendengarkan
			Perkenalan	Mendengar dan memperhatikan
			Menjelaskan tujuan promsi kesehatan	Mendengar dan memperhatikan
			Menjelaskan tata tertib dan waktu yang disepakati.	Mendengar dan memperhatikan
2.	Tahap appersepsi	3 menit	Menanyakan pengetahuan klien tentang imunisasi meliputi: Pengertian imunisasi, Manfaat imunisasi, Jenis penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi, Jenis dan jadwal pemberian imunisasi, Akibat jika anak tidak diimunisasi	Memperhatikan dan menjawab pertanyaan
			Memberikan reinforment positif	Mendenagar dan menerima
3.	Tahap Informasi (Kegiatan inti )	40 menit	Menjelaskan tentang : -          pengertian imunisasi -          manfaat imunisasi -          penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi	Mendengar dan memperhatikan
			Memberikan kesempatan bertanya pada klien	Mengajukan pertanyaan
			Menjawab pertanyaan	Mendengar dan memperhatikan
			Menjelaskan : -          jenis-jenis imunisasi -          jadwal pemberian imunisasi -          tempat pelayanan imunisasi	Mendengar dan memperhatikan
			Memberikan kesempatan bertanya pada klien	Mengajukan pertanyaan
			Menjawab pertanyaan	Mendengar dan memperhatikan
			Menjelaskan : -          kapan imunisasi tidak boleh diberikan -          keadaan yang timbul setelah imunisasi -          perawatan yang diberikan setelah imunisasi	Mendengar dan memperhatikan
			Memberikan kesempatan bertanya pada klien	Mengajukan pertanyaan
			Menjawab pertanyaan	Mendengar dan memperhatikan
3.	penutup	10 menit	Penyaji mengajukan beberapa pertanyaan secara lisan kepada klien untuuk mengevaluasi tingkat pemahaman klien tentang materi yang telah diberikan	Menjawab pertanyaan
			Memberikan reinfosement positif	Mendengar, menyimak
			Penyaji menyimpulkan materi tentang pentingnya imunisasi	Mendengar, menyimak
			Penyaji mengarahkan tindak lanjut tentang imunisasi	Mendengar, menyimak
			Penyaji menutup acara dan mengucapkan salam	Membalas dengan salam

E.     Metode

Metode yang digunakan dalam penyuluhan ini :

1.      Ceramah

2.      Tanya jawab

F.     Media

Alat dan bahan peraga :

1.      Laporan Pendahuluan

2.      Satuan Acara Penyuluhan

3.      Leaflet

4.      Slide

G.    Evaluasi

1.      Struktur

a.       Ruang kondusif

b.      Peralatan memedai

c.       Media dan materi tersedia dan memadai

d.      SDM memadai

2.      Proses

a.       Ketetapan waktu pelaksanaan.

b.      Peran serta aktif klien.

c.       Penyampaian materi promosi keshatan oleh penyaji.

d.      faktor pendukung dan penghambat kegiatan.

3.       Hasil terkait dengan  tujuan yang ingin dicapai :

a.       Penyaji mengajukan pertanyaan 8 pertanyaan secara langsung kepada klien tentang materi yang dijelaskan.

b.      Bila klien dapat menjawab > 60% dari pertanyaan yang diajukan maka dikategorikan pengetahuan baik.

H.    Sumber Pustaka

1.    Supartini, Yupi. 2004. Buku ajar konsep dasar keperawatan anak. Jakarta :EGC

2.    Wahab,samik. 2000. Ilmu kesehatan anak vol. 2. Jakarta : EGC

3.    Direktorat Jenderal PPM dan PLP. 2007. Pelaksanaan Imunisasi Modul Latihan Petugas Imunisasi. Jakarta.

4.    Tim Pengelola UPGK Tk. Pusat. 2008. Buku petunjuk Untuk Latihan Kader. Jakarta.

I.       LAMPIRAN : Pentingnya Imunisasi

1.      Defenisi Imunisasi

Imunisasi adalah suatu cara untuk mempertahankan kekebalan tubuh dengan memasukkan vaksin ke dalam tubuh agar terlindungi dari penyakit infeksi tertentu. Imunisasi adalah pemberian kekebalan atau masuknya bibit penyakit yang telah dilemahkan/ dimatikan agar tubuh terlindungi dari penyakit tertentu. Vaksin adalah bibit penyakit yang telah dilemahkan/ dimatikan yang diberikan saat imunisasi, yang menyebabkan anak memproduksi antibodi (zat kekebalan tubuh), bukan menimbulkan penyakit.

2.      Manfaat Imunisasi

a.       Manfaat imunisasi adalah untuk:

1.      Meningkatkan daya tahan tubuh anak

2.      Menurunkan angka kematian

3.      Imunisasi mencegah timbulnya jenis penyakit tertentu pada anak. Namun bila anak terserang juga penyakit tersebut maka anak tidak akan sakit lebih parah. Dan mencegah terjadinya kecacatan seperti pada penyakit poliomyelitis.

4.    Mengendalikan wabah

3.      Sasaran Imunisasi

Sasaran imunisasi untuk anak-anak adalah:

a.       Semua bayi dan anak sehat di bawah usia 1 tahun

b.      Anak-anak lain yang belum mendapat imunisasi lengkap

c.       Anak usia sekolah (imunisasi booster/ ulangan)

4.      Penyakit yang Bisa Dicegah dengan Imunisasi

a.       Polio (Poliomyelitis)

Polio disebabkan oleh virus. Penyakit ini sangat mudah menular melalui air liur. Tanda-tanda awalnya adalah anak demam, batuk dan menjadi rewel. Dua hari kemudian leher menjadi kaku, sakit kepala dan kaki terasa kaku. Pada hari berikutnya salah satu kaki atau lengan menjadi lemas dan lumpuh.Walaupun dapat sembuh tetap akan cacat seumur hidup. Kelumpuhan juga dapat terjadi pada otot pernafasan sehingga anak sulit bernafas. Polio tidak dapat diobati, namun dapat dicegah dengan imunisasi.

b.      TBC (Tuberculosis)

Penyakit ini disebabkan oleh Mycobacterium Tuberculosis dan sangat menular melalui pernafasan. Menyebabkan TBC miliare pada paru, arthritis TBC pada tulang, meningitis atau radang pada selaput otak dan dapat menyerang seluruh organ lain pada tubuh manusia. Anak dapat menderita cacat atau terjadi kematian.

c.       Campak (Measles/ Morbili/ Rubella)

Penyakit ini sering mewabah. Penyebabnya adalah virus Morbili. Menyerang selaput lendir dan kulit. Ciri-cirinya adalah demam 3 – 5 hari, disertai batuk dan pilek. Kemudian timbul kemerahan dimulai dari belakang telinga, menjalar ke leher, muka, dahi, dada dan ke seluruh tubuh. Komplikasi yang dapat timbul akibat penyakit ini adalah Enchepalitis (radang otak) dan Bronchopneumonia (radang paru).

d.      Diphteri

Penyakit yang sangat menular, disebabkan oleh Corynebacterium Dyphteriae. Menyerang daerah mukosa, dengan ciri-ciri sebagai berikut:

·         Demam tinggi, pada hari ke-5 anak terlihat sakit berat

·         Leher menjadi besar dan terlihat seperti leher lembu (bullneck)

·         Tonsil atau amandel membesar diselaputi lapisan warna abu-abu yang bila disentuh mudah berdarah, dan bisa menutup saluran nafas sehingga suara anak hilang dan sesak nafas bahkan dapat terjadi kematian.

Selama berkembang, kuman juga menghasilkan racun yang sangat berbahaya yang akan menyerang jantung (terjadi Endocarditis Dyphterica), sehingga pada hari ke-14 anak dapat mati mendadak.

e.       Pertusis (batuk rejan/ batuk 100 hari)

Penyakit batuk yang disebabkan Bordetella Pertusis, yang menyerang anak-anak selama kira-kira 100 hari. Diawali dengan batuk dan pilek yang berlangsung sekitar 7 – 14 hari kemudian diikuti dengan batuk yang sangat khas. Satu kali tarikan nafas diikuti 10 – 20 kali batuk beruntun kemudian muntah. Jika tidak diobati penyakit ini dapat mengakibatkan radang paru-paru sehingga anak batuk darah, dapat juga terjadi kerusakan otak, sehingga anak kejang, pingsan, bahkan terjadi kematian.

f.        Tetanus

Tetanus disebabkan oleh Clostridium Tetani yang dapat bertahan hidup bertahun-tahun di tanah yang lembab, pada tubuh dan kotoran hewan. Penyakit ini menyerang semua usia dengan gejala kejang pada otot muka, mulut terkunci, leher, tulang belakang dan punggung kaku, perut kram dan keras seperti papan, serta anggota gerak kejang. Pada bayi baru lahir (5 – 28 hari) mendadak tidak mau menyusu lagi karena mulutnya kaku.

g.      Hepatitis B

Ciri-ciri penyakit ini adalah mual muntah, dan kadang warna kuning pada kulit. Penyakit ini berlangsung secara menahun dan akan mengakibatkan kanker hati di kemudian hari.

5.      Jenis imunisasi

Imunisasi dasar yang diharuskan di Indonesia ada 5 jenis, yaitu:

a.       Imunisasi Polio

·         Menimbulkan kekebalan terhadap penyakit Poliomyelitis

·         Diberikan dengan cara diteteskan di mulut

Efek samping : Imunisasi polio hampir tidak mempunyai efek samping, namun kadang anak bisa juga menderita diare setelah imunisasi polio.

b.      Imunisasi BCG (Bacillius Calmitte Guerine)

·         Menimbulkan kekebalan terhadap penyakit TBC (Tuberculosis)

·         Diberikan melalui penyuntikan pada daerah lengan atas

Efek samping : 1 minggu setelah imunisasi akan terjadi kemerahan dan pembengkakan kecil pada daerah suntikan, menimbulkan bekas dan kadang-kadang bernanah seperti bisul kecil, namun dapat sembuh sendiri. Jarang dijumpai efek samping lain akibat imunisasi BCG, namun dapat juga terjadi pembengkakan pada kelenjar getah bening yang akan sembuh sendiri pada daerah ketiak atau leher.

c.       Imunisasi Campak

·         Menimbulkan kekebalan terhadap penyakit Campak

·         Diberikan melalui penyuntikan pada daerah lengan atas

Efek samping : Imunisasi campak dapat menyebabkan diare, rash (kemerahan dan gatal), dan conjunctivitis (radang selaput mata). Anak juga mungkin akan demam setelah 4 – 10 hari penyuntikan. Berikan obat penurun panas selama anak panas.

d.      Imunisasi DPT  (Diphteri, Pertusis, Tetanus)

·           Menimbulkan kekebalan terhadap penyakit Diphteri, Pertusis dan Tetanus

·           Diberikan melalui penyuntikan pada daerah paha atas

Efek samping: Kebanyakan anak akan demam setelah mendapat imunisasi DPT. Namun panas tubuh akan turun dalam 1 – 2 hari. Akan terjadi kemerahan dan bengkak pada daerah suntikan. Keadaan ini tidak berbahaya dan akan sembuh dengan sendirinya. Jika demam tinggi, berikan obat penurun panas yang diberikan oleh petugas kesehatan.

e.       Imunisasi Hepatitis B

Menimbulkan kekebalan terhadap penyakit Hepatitis B. Diberikan melalui penyuntikan di paha atau di lengan atas.

Efek samping : Setelah pemakaian biasanya, tidak adanya efek samping yang berarti

6.      Tempat Pelaksanaan Imunisasi

Imunisasi bisa didapatkan di:

a.       Puskesmas

b.      Posyandu

c.       Rumah sakit atau rumah bersalin

d.      Klinik/ praktek dokter atau tenaga medis

7.      Jadwal Imunisasi

Jadwal imunisasi wajib dari pemerintah :

Umur	Jenis imunisasi
0-7 hari	Hepatitis B1
< 2 bulan	BCG,Polio 1
2 bulan	DPT Hb Combo 1,Polio 2
3 bulan	DPT Hb Combo 2,Polio 3
4 bulan	DPT Hb Combo 3,Polio 4
9 bulan	Campak
6 tahun	Booster (difteri tetanus)

8.      Waktu Yang Tidak Diperbolehkan Imunisasi

Keadaan-keadaan dimana imunisasi tidak dianjurkan :

a.       BCG tidak diberikan bila bayi sedang sakit TBC dan panas tinggi

b.      DPT tidak diberikan bila bayi panas dan kejang

c.       Polio tidak diberikan bila diare dan sakit parah

d.      Campak tidak boleh diberikan bila bayi mendadak panas tinggi

9.      Perawatan Yang Diberikan Setelah Imunisasi

a.       BCG, luka tidak perlu diobati tetapi bila luka besar dan bengkak di ketiak anjurkan ke puskesmas.

b.      DPT, bila panas berikan obat penurun panas yang diperoleh dari posyandu dan berikan kompres hangat.

c.       Campak, bila timbul panas berikan obat yang didapat dari posyandu.

10.  Keadaan Yang Timbul Setelah Imunisasi

Keadaan-keadaan yang timbul setelah imunisasi berbeda pada masing-masing imunisasi, seperti yang diuraikan dibawah ini.

a.       BCG, dua minggu setelah imunisasi terjadi pembengkakan kecil dan merah di tempat suntikan, seterusnya timbul bisul kecil dan menjadi luka parut.

b.      DPT, umumnya bayi menderita panas sore hari setelah mendapatkan imunisasi, tetapi akan turun 1-2 hari. Di tempat suntikan merah dan bengkak serta sakit, walaupun demikian tidak berbahaya dan akan sembuh sendiri.

c.       Campak, panas dan umumnya disertai kemerahan yang timbul 4-10 hari setelah penyuntikan.

J.      LAMPIRAN TES LISAN

1.      Sebutkanlah pengertian imunisasi

2.      Sebutkan manfaat imunisasi

3.      Sebutkan jenis-jenis penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi

4.      Sebutkan jenis-jenis imunisasi

5.      Sebutkan jadwal imunisasi

6.      Sebutkan tempat pelaksanaan imunisai

7.      Sebutkan kapan imunisasi tidak diperbolehkan imunisasi

8.      Sebutkan keadaan yang timbul setelah imunisasi