Asuhan Kebidanan Continuity Of Care terhadap Ny.I di BPM Fitri Hayati, Bandar Lampung, 2017

POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNG KARANG

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN TANJUNG KARANG

LAPORAN TUGAS AKHIR,    JUNI 2017

Rika Anggrailina       : 14241071

Asuhan Kebidanan Continuity Of Care terhadap Ny.I di BPM Fitri Hayati,

Bandar Lampung, 2017.

xii+ 122  halaman, 9  tabel, 5 gambar dan 5 lampiran 

RINGKASAN

Ruang lingkup asuhan dimulai dari kehamilan, bersalin, nifas, dan KB. salah satu fasilitas kesehatan yang dapat dimanfaatkan oleh masyarakat yaitu BPM Fitri hayati, S,ST. BPM fitri hayati mengadakan pemeriksaan mandiri ke BPM untuk melakukan Antenatal Care (ANC) dalam pemantauan kesehatan ibu dan janin. Ibu hamil yang datang untuk memeriksakan kehamilannya ke BPM dari bulan novemver-desember  2016 dengan usia kehamilan Trismester III berjumlah sebanyak 6 orang. Salah satu klien dari BPM fitri hayati yaitu Ny.I G₁P₀A₀ yang rutin berkunjung untuk memeriksakan kehamilannya ke BPM,yang mengalami anemia ringan.

Ringkasan pelaksanaan asuhan yang diberikan pada Ny. I pada presurvey tanggal 29 november 2016 didapatkan hasil pemeriksaan dari Ny.I G₁P₀A₀ hamil 38 minggu 2 hari.Berdasarkan hasil pengkajian yang penulis peroleh ibu mengalami anemia ringan.Tindakan segera yang perlu dilakukan yaitu menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi makanan bergizi dan seimbang yang mengandung zat besi dan asam folat serta menganjurkan ibu untuk meminum tablet Fe 60 mg 2 tablet setiap malam.dan di harapkan dapat meningkat pada saat kunjungan ke 3. Pada tanggal 20 desember 2016 Ny. I datang ke BPM Fitri hayati  pukul 20.00 WIB.mengeluh tidak ada tanda tanda persalinan setelah di berikan terapi oleh dokter  Sp.OG dan setelah di lakukan observasi pada ibu  dan dengan hasil pemeriksaan USG Ny.I di nyatakan Oligohidramnion sehingga di Rujuk ke RS DKT untuk dinlakukan sectio caesarea.pada pukul 23.00 WIB bayi lahir dengan jenis kelamin laki-laki dan langsung menangis.pada masa nifas masalah yang ibu alami adalah nyeri pada bagian abdomen intervensi yang di berikan yaitu mengobservasi luka jahitan pada abdomen dan memberitahu ibu untuk mobilisasi secara bertahap.pada kunjungan 6 minggu postpartum tidak ada keluhan pada ibu.lalu dilakukan konseling  pemilihan alat kontrasepsi (KB) dan ibu mengatakan akan memilih kontrasepsi progestin 3 bulan karena faktor ekonomi sehingga belum dapat menggunakan IUD atau Implant. Dan alasan lain ibu memilih kontrasepsi progestin karena kontrasepsi tersebut tidak berpengaruh pada produksi ASI.

Kesimpulan dan saran pada penulisan Laporan Tugas Akhir ini, berdasarkan dengan asuhan yang telah diberikan kepada Ny.I diharapkan mampu meningkatkan kembali mutu pelayanan kebidanan yang diberikan sesuai dengan standar pelayanan kebidanan terbaru sesuai dengan kompetensi bidan.

Kata kunci                   : Asuhan Kebidanan Berkelanjutan

Daftar Bacaan             : 14 (2007-2015)

     BIODATA PENULIS

A. IdentitasDiri

1.      Nama lengkap             : Rika Anggrailina

2.      NIM                            : 14241072

3.      Program Studi             : DIII KebidananTanjungkarang

4.      Tempat/TanggalLahir: gedung negara,02 Mei 1996

5.      Agama                         : Islam

6.      Hp                               : 085764344876

7.      Alamat                                    : jl.damai no.55,gedung Negara,hulu sungkai lampung  utara,

B.     RiwayatPendidikan

1.      SD       : SDN 01,Hulu sungkai,Lampung Utara lulusan   tahun 2008

2.      SMP    : SMPN 01 hulu sungkai,lampung utara lulusan tahun 2011

3.      SMA   : SMAN 02 kotabumi,Lampung Utara  lulusan tahun 2014

 LEMBAR PERSETUJUAN

ASUHAN KEBIDANAN CONTINUITY OF CARE TERHADAP

 NY. I G1P0A0 USIA 21 TH DENGAN ANEMIA RINGAN

 DI BPM FITRI HAYATI BANDAR LAMPUNG

PENYUSUN :

RIKA ANGGRAILINA

NIM. 14241072

Pembimbing I

Mugiati,SKM,.M.Kes

196802181992122002

Pembimbing II

IMA WASTIANI,SKM,SST

198006082002122001

LEMBAR PENGESAHAN

PROPOSAL LAPORAN TUGAS AKHIR

ASUHAN KEBIDANAN CONTINUITY OF CARE TERHADAP

 NY. I G1P0A0 USIA 21 TH DENGAN ANEMIA RINGAN

 DI BPM FITRI HAYATI BANDAR LAMPUNG

PENYUSUN :

RIKA ANGGRAILINA

Disusun dan Disyahkan oleh Tim Penguji Ujian Laporan Tugas akhir

Program Studi D III Kebidanan Tanjungkarang Sebagai Persyaratan

Menyelesaikan Pendidikan Diploma III

TIM PENGUJI

                                                                                            TANDA TANGAN

Ketua        :Ns.Eva Berliana,S.Kep.,M.Kes

NIP.197209091992022001                                                                                                                                              ........................

Anggota I  :Mugiati SKM,M.Kes

 NIP.196802181992122002                                      

........................

Anggota II            : IMA WASTIANI SKM,SST

              NIP. 198006082002122001                                     ........................

MENGETAHUI

KETUA PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN TANJUNGKARANG

Hj. ROSMADEWI, S.Pd., M.Kes.

NIP. 19641029 198803 2 002

SURAT PERNYATAAN KEASLIAN LAPORAN TUGAS AKHIR

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama               : Rika Anggrailina

NIM                : 14241072

Program studi  : DIII Kebidanan Tanjung Karang

Dengan ini menyatakan bahwa Laporan Tugas  Akhir saya yang berjudul :

“Asuhan Kebidanam continuity of care Terhadap Ny I di BPM Fitri hayati Gedong Air Bandar Lampung”adalah benar-benar karya aslli saya dan bukan merupakan hasil karya orang lain (plagiat). Jika di kemudian hari di temukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini,maka saya bersedia di tuntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Demikian pernyataan ini di buat dengan sebenar-benarnya.

                                                                                   

Bandar Lampung,  juli 2017

                                                                                                Yang Menyatakan,

                                                                                                Rika Anggrailina

                                                                                                NIM.14241071

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas semua berkat dan rahmatNya sehingga dapat terselesaikannya Laporan Tugas Akhir yang berjudul “Asuhan Kebidanan Berkelanjutan  Terhadap Ny.I di BPM fitri hayati S,St,Kota Bandar Lampung”, sebagai salah satu syarat menyelesaikan pendidikan Ahli Madya Kebidanan pada Program Studi D III Kebidanan Tanjungkarang Politeknik Kesehatan Tanjungkarang.

            Dalam hal ini, penulis banyak mendapatkan bantuan dari berbagai pihak, karena itu pada kesempatan kali ini penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada:

1.      Warjidin Aliyanto, S.KM., M.KM. selaku Direktur Politeknik Kesehatan Tanjungkarang, yang telah memberikan kesempatan menyusun Laporan Tugas Akhir ini,

2.      Hj. Supriatiningsih, AK., M.Kes. selaku Ketua Jurusan Kebidanan Politeknik Kesehatan Tanjungkarang, yang telah memberikan kesempatan menyusun Laporan Tugas Akhir ini,

3.      Hj. Rosmadewi, S.Pd., S.ST., M.Kes. selaku Ketua Program Studi D III Kebidanan Tanjungkarang, Politeknik Kesehatan Tanjungkarang, yang telah memberikan kesempatan menyusun Laporan Tugas Akhir ini,

4.      Mugiati SKM,M.Kes. selaku pembimbing I yang telah memberikan bimbingan sehingga Laporan Tugas Akhir ini dapat terselesaikan,

5.      Ima wastiani SKM,SST. selaku pembimbing II yang telah memberikan bimbingan sehingga Laporan Tugas Akhir ini dapat terselesaikan,

6.      Ns.Eva Berliana,S.Kep.,M.Kes.selaku Penguji Utama yang telah memberikan masukan dalam perbaikan Laporan Tugas Akhir ini,

7.      Fitri hayati S,ST yang telah memberikan kesempatan untuk melakukan penyusunan Laporan Tugas Akhir ini di BPM fitri hayati, Bandar Lampung,

8.      Ibu Irma  atas kerjasamanya yang baik sebagai responden,

9.      Ayah, Ibu  yang selalu mendoakan sehingga Laporan Tugas Akhir ini selesai pada waktunya.

10.  Rekan seangkatan dan pihak-pihak yang banyak membantu dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir ini.

Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan balasan pahala atas segala amal baik yang telah diberikan dan semoga Laporan Tugas Akhir ini berguna bagi semua pihak yang memanfaatkan.

Bandar Lampung, desember  2016

Penulis

DAFTAR ISI

Ringkasan.................................................................................................................. i

Biodata penulis......................................................................................................... iii

Lembar persetujuan.................................................................................................. iv

Lembar pengesahan................................................................................................... v

Lembar keaslian penulis............................................................................................ vi

Kata pengantar ........................................................................................................ vii

Daftar isi................................................................................................................... ix

Daftar tabel............................................................................................................... xi

Daftar gambar ......................................................................................................... xii

Daftar lampiran........................................................................................................ xiii

BAB I PENDAHULUAN

A.    Latar belakang............................................................................................... 1

B.     Rumusan masalah.......................................................................................... 4

C.     Tujuan asuhan............................................................................................... 4

D.    manfaat......................................................................................................... 4

E.     Ruang lingkup............................................................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A.    kehamilan...................................................................................................... 6

B.     Anemia dalam kehamilan............................................................................. 24

C.     Kehamilan lewat Waktu............................................................................... 30

D.    persalinan..................................................................................................... 33

E.     section caesarea............................................................................................ 54

F.      oligohidramnion........................................................................................... 62

G.    nifas.............................................................................................................. 74

H.    keluarga berencana....................................................................................... 74

I.       kerangka pikir............................................................................................... 79

BAB III  METODE

A.    Jenis asuhan kebidanan................................................................................ 80

B.     Lokasi dan waktu pemberian asuhan........................................................... 80

C.     Teknik menentukan sasaran asuhan............................................................. 80

D.    Manajemen kebidanan................................................................................. 81

E.     Persetujuan etik............................................................................................ 84

BAB IV  HASIL DAN PEMBAHASAN

A.    Pendokumentasian asuhan kebidanan

1.      Asuhan kebidanan pada kehamilan........................................................ 85

2.      Asuhan kebidanan pada persalinan........................................................ 99

3.      Asuhan kebidanan nifas........................................................................ 103

B.     Pembahasan

1.      kehamilan.............................................................................................. 114

2.      persalinan.............................................................................................. 118

3.      nifas....................................................................................................... 119

BAB V PENUTUP

A.    Kesimpulan ................................................................................................. 121

B.     Saran ........................................................................................................... 122

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN       

DAFTAR TABEL

2.1  pembesaran uterus sesuai usia kehamilan.................................................................... 9

2.2  TFU menurut penambahan per tiga jari...................................................................... 10

2.3  ketidaknyaman pada ibu hamil dan cara mengatasinya.............................................. 13

2.4  kebutuhan makanan sehari hari ibu tidak hamil,ibu hamil dan menyusui................... 16

2.5  skrining imunisasi TT.................................................................................................. 22           

2.6  nilai batas anemia pada perempuan............................................................................ 26

2.7  posisi persalinan.......................................................................................................... 44

2.8  kemungkinan penyebab oligohidramnion................................................................... 63           

2.9  proses involusi uterus.................................................................................................. 67

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Posisi Duduk Atau/Duduk.....................................................        45

Gambar 2 Posisi Jongkok/Berdiri............................................................        45

Gambar 3 Posisi Merangkak/Miring ke Kiri............................................        46

Gambar 4 Bayi Dengan Lilitan Tali Pusat Dan Memotong Tali Pusat....        47

Gambar 5 Melahirkan Bahu....................................................................        48

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Izin pengambilan lokasi

Lampiran 2. Lembar permintaan menjadi subjek

Lampiran 3. Lembar persetujuan (informed consent) pertolongan persalinan

Lampiran 4. Informed choice

Lampiran 5.Lembar persetujuan (informed consent) alat Kontrasepsi

Lampiran 6. Lembar Bimbingan