MAKALAH KELAINAN ERITROSIT

MAKALAH

TUGAS HEMATOLOGI

Disusun oleh :

DELLA DARMAWANTI

14340046

POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNGKARANG

JURUSAN ANALIS KESEHATAN

TAHUN 2017

A.  Kelainan Eritrosit

1.      Kelainan ukuran eritrosit

a.      Mikrosit

Sel ini dapat berasal dari fragmentasi eritrosit yang normal seperti pada anemia hemolitik, anemia megaloblastik dan dapat pula terjadi pada anemia defisiensi besi. Ukuran sel < 6 um.

b.      Makrosit

Makrosit adalah eritrosit yang berukuran > 8 um. Sel ini didapatkan pada anemia   megaloblastik.

     

c.       Anisositosis

             Anisositosis tidak menunjukkan suatu kelainan hematologik yang spesifik. Keadaan ini ditandai dengan adanya eritrosit dengan ukuran yang tidak sama besar dalam sediaan apus darah tepi. Anisositosis jelas terlihat pada anemia mikrositik yang ada bersamaan dengan anemia makrositik seperti pada anemia gizi.

2.      Kelainan bentuk eritrosit :

a.      Ovalosit

Ovalosit adalah eritrosit yang berbentuk lonjong.

b.      Sperosit

Sperosit adalah eritrosit yang berbentuk lebih bulat, lebih kecil dan lebih tebal dari eritrosit normal.

c.       Schitosit atau fragmentosit

Sel ini merupakan pecahan eritrosit.

d.      Sel target atau leptosit atau sel sasaran

Eritrosit yang mempunyai masa kemerahan di bagian tengahnya, disebut juga   sebagai sel sasaran.

e.       Sel sabit atau sickle cell

Sel seperti ini didapatkan pada penyakit sel sabit yang homozigot (SS). Untuk  mendapatkan eritrosit yang berbentuk sabit, eritrosit diinkubasi terlebih dahulu  dalam keadaan anoksia dengan menggunakan zat reduktor (Na2S2O5 atau Na2S2O3). Hal ini terutama dilakukan pada penyakit sel sabit heterozigot.

f.        Crenated

Sel seperti ini merupakan artefak, dapat dijumpai dalam sediaan apus darah tepi yang telah disimpan 1 malam pada suhu 200 C atau eritrosit yang berasal dari “washed packed cell”.

g.      Sel Burr

Sel ini adalah eritrosit yang kecil atau fragmentosit yang mempunyai duri satu atau lebih pada permukaan eritrosit.

h.      Akantosit

Sel ini disebabkan oleh metabolisme fosfolipid dari membran eritrosit. Pada keadaan ini tepi eritrosit mempunyai tonjolan-tonjolan berupa duri.

i.        Tear drop cells

        Eritrosit yang mempunyai bentuk seperti tetesan air mata.

j.        Poiklositosis

Poiklositosis adalah istilah yang menunjukkan bentuk eritrosit yang bermacam-macam dalam sediaan apus darah tepi.

k.      Rouleaux atau auto aglutinasi

Reuleaux tersusun dari 3-5 eritrosit yang membentuk barisan sedangkan auto aglutinasi adalah keadaan dimana eritrosit bergumpal.

3.      Kelainan Warna Eritrosit

a.      Hipokromia

Eritrosit yang tampak pucat. Eritrosit hipokrom disebabkan kadar hemoglobin dalam eritrosit berkurang.

b.      Hiperkromia

Warna tampak lebih tua biasanya jarang digunakan untuk menggambarkan ADT.

c.       Anisokromasia

Adanya peningkatan variabilitas warna dari hipokrom dan normokrom. Anisokromasia umumnya menunjukkan adanya perubahan kondisi seperti kekurangan zat besi dan anemia penyakit kronis.

d.      Polikrom

Eritrosit polikrom adalah eritrosit yang lebih besar dan lebih biru dari eritrosit Normal. Terjadi pada anemia hemolitik, hemopoeisis ekstrameduler. Polikromasi suatu keadaan yang ditandai dengan banyak eritrosit polikrom 15 pada preparat sediaan apus darah tepi, keadaan ini berkaitan dengan retikulositosis.

A.  Trombopoesis

1.    Megakarioblast

 

2.    Promegakariosit

3.    Megakariosit

4.    Trombosit

 

B.     Granulapoesis

1.    Myeloblast

2.    Promielosit

3.    Myelosit

4.    Metamyelosit

 

5.    Neutrofil batang

 

6.    Neutrofil Segmen

 

7.    Eosinofil

 

C.    Eritropoesis

1.      Proeritroblas

Ukuran : 15 - 25 mm

Sitoplasma : Biru pekat, lebih sempit menebal dibatas inti, terang diluar inti dengan halo disekitar inti

Inti : Relativ besar, bulat atau oval, warna ungu kemerahan, kromatin halus,

Nukleoli 1-2 ( lebih besar dibanding Mieloblas lebih kebiruan)

2.      Basofilik Eritroblas

Ukuran : 13 - 18 mm

Sitoplasma : sangat Biru , Besar mulai berkurang

Inti : Relatif besar, bulat atau oval, Kromatin mulai kasar dibanding Proeritroblas, Nukleoli tidak ada

3.      Polikromatofilik eritroblas

Ukuran : 10 - 15 mm

Sitoplasma : Biru abu2 sampai pink abu2 ( warna gradasi berbeda), mulai produksi Hb, relatif melebar dibanding inti

Inti : Bulat, lebih kecil dibanding sebelumnya, Padat dengan kromatin kasar dan bergumpal, warna biru ungu gelap.

4.       Ortokromatik Eritroblas

Ukuran : 8 - 12 mm

Sitoplasma : Merah muda, lebih melebar dibanding sebelumnya

Inti : Piknotik warna biru hitam.

5.      Retikulosit

Ukuran : Hampir sama dengan eritrosit matang atau sedikit lebih besar

Sitoplasma : Merah muda sampai keunguan, berisi granula berupa sisa retikulum RNA

Inti : Tidak ada

6.      Eritrosit Matang

 Ukuran : 6,7-7,7 μm

Inti : tidak ada

Sitoplasma : Merah Muda, tanpa inti, bulat bikonkav.

Bentuk : dari atas bulat, dari samping bikonkaf, bagian sentral terdapat cekungan.

D.  Monopoesis

1.      Monoblast

 

2.      Promonosit

3.      Monosit

E.     Limfopoesis

1.      Limfoblast

2.      Prolimfosit

3.      Limfosit